福島県立医科大学医学部 泌尿器科学講座


■福島県立医科大学医学部 泌尿器科学講座

研修プログラムのご紹介
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泌尿器科専門医コース

1 コースディレクター、副コースディレクター
コースディレクター:  山口 脩
(略歴)
1973年 東北大学医学部卒業
1979年 米国留学(1981年まで)
1984年 福島県立医科大学医学部講師
1993年 福島県立医科大学医学部助教授
1996年 福島県立医科大学医学部教授、 泌尿器科部長
学会認定医・専門医等
泌尿器科専門医・指導医

副コースディレクター:  相川 健
(略歴)
昭和63年3月 福島県立医科大学医学部卒業
平成14年1月 オルバニー医科大学留学
平成17年5月 福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座講師
平成20年2月 福島県立医科大学付属病院泌尿器科副部長
学会認定医・専門医等
日本泌尿器科学会指導医・専門医

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2 プログラムの目的と特徴
 2年間の卒後臨床研修を終了し泌尿器科医を志すみなさんに、新しい時代 のニーズに答え質の高い医療を提供できる専門医になっていただくことを目的としています。泌尿器科疾患の中には、急増する前立腺癌、前立腺肥大症、尿失禁や排尿障害、脳死からの腎臓移植など社会的関心が寄せられているものがたくさんあります。まさに21世紀は泌尿器科医が要望される 時代とも言えるでしょう。このプログラムの特徴は、4年間の専門研修期間中に大学病院と選別された教育指定病院で研修を行ない、専門医取得に必要とされる症例数や手術件数を効率よく達成できることです。通常、大学で2年間、症例が多い教育指定病院で2年間、全体で4年間の研修をすることになります。勿論、後期研修医としての給与は保証されます。
臨床系大学院進学を希望する方には、後期研修医として給料をもらいながら4年間で学位(博士号)と泌尿器科専門医を一緒に取得できる本学独自のコースが用意されています。
3 取得できる専門医名
 泌尿器科専門医
 専門医研修4年目の8月に実施される資格試験に合格し、翌年3月31日まで研修を終了すると泌尿器科専門医を取得できます。また、泌尿器科専門医を取得することにより、「泌尿器腹腔鏡技術認定医」の受験資格を得ることができます。
4 専門医取得の要件
1) 泌尿器科専門医の取得に必要な研修期間は、卒後臨床研修2年に泌尿器科専門医研修4年を加えた計6年間です。
2) 2年間の卒後臨床権研修終了後の4月から6月の間に、研修施設と日本泌尿器科学会の専門医制度審議会に「研修開始宣言」を行ない、専門研修を開始します。
3) 専門研修3年間を終了すると泌尿器科専門医の受験資格が得られます。
4) 経験した症例及び手術件数をまとめた診療実績記録を提出する必要があります。
5) 卒後・生涯教育プログラム、学会発表、学会参加により教育研修単位を100単位以上取得しなければなりません。
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5 プログラムの概要
1) 研修プログラム全般
 研修期間は4年間で、前半(2年)と後半(2年)に分けプログラムを構成してあり、前半および後半終了時にそれぞれ到達目標達成の評価・確認を行ないます。4年間のうち、少なくとも1年以上は福島県立医科大学医学部付属病院での研修を必須としますが、残りの期間は症例数の多い5つの関連病院をローテートし研修を行ないます。指導医は全て卒後10年以上の泌尿器科指導医(日本泌尿器科学会認定)であり、マンツーマンで責任をもって指導します。

 研修内容は下記の11項目です。研修医のみなさんは4年間でそれぞれの項目について泌尿器科医として的確な診断を行ない、治療計画を立てることができるよう指導を受けます。
研修内容
  • 1. 小児泌尿器科(停留精巣、先天性水腎症、VUR、尿道下裂、etc)
    2. 泌尿器腫瘍(副腎腫瘍、腎癌、腎盂・尿管癌、膀胱腫瘍、前立腺癌、精巣腫瘍)
    3. 腎不全・腎移植
    4. 尿路結石
    5. 尿路・性器感染症
    6. 内分泌・生殖機能・性機能・男性不妊症・ED
    7. 下部尿路閉塞疾患・BPHの薬物療法/TUR-P
    8. 下部尿路機能障害/神経泌尿器科
    9. 女性泌尿器科(腹圧性尿失禁、間質性膀胱炎、etc)
    10. 外傷・救急(腎外傷、精巣捻転症、持続勃起症、結石疼痛、etc)
    11. エンドウロロジー・鏡視下手術
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2) 到達目標

研修2年目までに習得すべき検査
泌尿器科検査
・静脈性腎盂造影(DIP)
・尿道膀胱造影
・排尿時膀胱尿道造影
・逆行性腎盂造影
・順行性腎盂造影
・腎骨盤部血管造影、副腎静脈サンプリング

・泌尿器科超音波検査
  • 経腹的:腎、膀胱、前立腺
    経直腸的:前立腺、精嚢
    精巣、精巣上体
・泌尿器科内視鏡検査
  • 膀胱鏡検査
    尿管カテーテル法
・泌尿器科生検
  • 経尿道的膀胱生検
    前立腺生検
  • 精巣生検
  • 腎生検
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研修2年目までに習得すべき処置および手技
・尿道ブジー
・スタイレットを用いた尿道カテーテル留置
・膀胱タンポナーデに対する膀胱洗浄
・Duble Jカテーテル留置
研修2年目までに経験すべき手術
腎臓の手術
・経皮的腎瘻造設術:3例
・単純腎摘除術(腹腔鏡を含む):10例
膀胱の手術
・膀胱瘻造設術
・膀胱砕石術(経腹的・経尿道的)
・経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT):25例
前立腺の手術
・経尿道的前立腺切除術(TUR-P):25例
・前立腺被膜下摘除術:5例
精巣・陰嚢および陰茎の手術(10例)
・包茎手術
・除精術
・精巣水瘤根治術
・根治的精巣摘除術
・精管切断(結紮)術
・腹腔鏡下精索静脈瘤根治術
ESWL(体外衝撃波結石破砕術)
小児泌尿器科手術
・精巣固定術:5例
その他
・ブラッドアクセス造設術:10例
・CAPD用チューブ設置術:10例
2年目までに術者または第一助手として経験すべき全症例数:110例
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研修4年目までに経験すべき手術
副腎の手術
・副腎摘除術(腹腔鏡を含む):10例
腎臓の手術
・根治的腎摘除術(腹腔鏡を含む):10例
・腎盂形成術:3例
・腎移植術:2例
尿管の手術
・腎尿管全摘除術(腹腔鏡を含む):10例
・経尿道的尿管砕石術:5例
膀胱の手術
・根治的膀胱摘除術:10例
前立腺の手術
・前立腺全摘除術:10例
小児泌尿器科手術
・膀胱尿管逆流防止術:3例
尿路変更術
・尿管皮膚瘻造設術
・回腸導管造設術:10例
女性泌尿器科の手術
・尿失禁手術:5例
・脱修復術:5例
4年目までに術者または第一助手として経験すべき全症例数:215例
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6 年間症例数等
泌尿器科標準手術件数を示す(2005年)
福島県立医科大学医学部付属病院 232件
公立藤田総合病院 112件
総合南東北病院 240件
星総合病院 105件
太田西ノ内病院 397件
公立相馬総合病院 336件
竹田総合病院 174件
7 研修施設・研修責任者等一覧(医大及び協力病院)
施設名 所在地 診療科 指導責任者 専門医数
福島県立医科大学
医学部付属病院
福島市光が丘一番地 泌尿器科 山口 脩 15
公立藤田総合病院 伊達郡国見町大字塚野目字三本木14 泌尿器科 伊達 智徳 2
総合南東北病院 郡山市富久山町八山田7-15 泌尿器科 深谷 保男 2
星総合病院 郡山市大町2-1-16 泌尿器科 片寄 功一 2
太田西ノ内病院 郡山市西ノ内2-5-20 泌尿器科 村上 房夫 4
公立相馬総合病院 相馬市新沼字坪ヶ迫 泌尿器科 熊 佳伸 2
竹田総合病院 会津若松市山鹿町 泌尿器科 若月 秀光 4
8 専門医取得実績(過去5年間)
当科では以下の通り毎年たくさんの若手医師が専門医を取得しています。
平成20年度 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医 3名
平成19年度 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医 4名
平成18年度 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医 1名
平成17年度 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医 1名
平成16年度 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医 2名
平成15年度 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医 1名
平成14年度 日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医 5名
9 評価方法
 コースディレクターを中心とした指導医やその他スタッフにより逐次評価を受けます。特に手術手技については、指導医による見きわめチェックが行なわれ、判定結果が研修手帳に記入されます。また、卒後臨床研修医や学生に対する指導も評価対象とされています。
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